Vaccination mot hepatit-A

Råd, stöd och information

För att öka informationen om hepatit-A i samhället har föreningen utarbetat denna broschyr. Den är främst avsedd för våra medlemsfamiljer d.v.s. föräldrar med barn som är bärare av hepatit-B. Det är särskilt angeläget att våra barn skyddas genom vaccination mot hepatit-A, då man bör undvika ytterligare belastning på levern. Det är RFHBs förhoppning att även andra kan ha nytta av denna broschyr.

RFHB arbetar med att påverka staten, landstingen och kommunerna. Vi har ett kontaktnät och genom det får Du som medlem ytterligare information.

Var i kroppen sitter levern?
Levern sitter bakom de nedersta revbenen på höger sida av buken.

Vad är hepatit-A?
Hepatit betyder leverinflammation. Med viral hepatit avses en hepatit som orsakats av en virusinfektion. Hepatit-A är en leverinflammation som orsakas av ett speciellt virus, hepatit-A viruset.

Ett virus är en mycket liten och smittsam partikel. Hepatit-A kallas ibland för infektiös eller epidemisk hepatit. Hepatit-A viruset orsakar en akut leverinflammation som skadar levercellerna i varierande grad.

Hur smittar hepatit-A?
Hepatit-A infektioner är en form av matförgiftning. Livsmedel som kan föra smittan vidare är bl.a. skaldjur som räkor, musslor och ostron. Eftersom ostron äts råa är de förenade med en mycket stor smittrisk. Skaldjuren kan bli infekterade av att den vattenmiljö där de lever förorenas av obehandlat avloppsvatten eller av att de senare under hanteringen kommer i kontakt med infekterade personer.

När infektionen är etablerad förs viruset till matspjälkningssystemet och utsöndras i avföringen. Om infekterade personer sedan inte har god handhygien kan smittan föras vidare till andra. Hepatit-A är därför vanligare i tättbefolkade områden och områden med bristfälliga sanitära förhållanden. Risken för smittspridning är särskilt stor på daghem och i skolor.

Hur länge dröjer det innan mitt barn insjuknar?
Symptomen kan uppträda när som helst mellan 3 och 5 veckor efter den första kontakten med viruset. Infektionen smittar framför allt under perioden 10 dagar före till 2 dagar eftr det att symptomen uppträder.

Vilka är symptomen på hepatit A?
Det är inte säkert att hepatit-A ger några symptom men den infekterade personen är smittförande även om han eller hon inte har några symptom. Sjukdomen har två faser:

Fasen före gulsot (symptom som uppträder innan hud och ögonvitor gulfärgas)

• Matleda
• Illamående
• Kräkningar
• Allmän sjukdomskänsla
• Trötthet
• Ibland återkommande buksmärtor
• Feber
• Huvudvärk - särskilt hos äldre barn
• Lös avföring hos småbarn

  Gulsotfasen (symptom som uppträder tillsammans med gulfärgning) Alla dessa symptom är mycket allmänna, som vid influensaliknande sjukdomar.

• Ljus avföring
• Mörk urin
• Ögonvitorna och huden blir gula
• Buksmärtor på grund av inflammerad lever
• Klåda

   

  I samband med gulsoten försvagas ofta de symptom som uppträder i den tidigare fasen. Aptiten förbättras ofta hos små barn, men hos äldre barn kan de första symptomen förvärras och ibland även åtföljas av depression.

  Hur ställs diagnosen?
  Med hjälp av blodprov, s.k. serologi.

  Finns det någon behandling mot hepatit A?
  Det finns ingen särskild behandling mot hepatit-A. De flesta barn kan vårdas i hemmet. Det är viktigt att barnet äter den mat det tål och särskilt att det dricker. Barnet avgör självt om det vill vila eller vara aktiv.

  Rådfråga läkare innan barnet ges något receptfritt läkemedel. Vuxna bör undvika alkohol.

  För att kontrollera att barnet är helt friskt, kan man ta ett leverfunktionsprov genom blodprov några månader efter det att symptomen har försvunnit. Detta är inte alltid nödvändigt.

  Kommer hepatit-A att påverka mitt barn i framtiden?
  Hepatit-A är vanligtvis en lindrig sjukdom och nästan alla barn tillfrisknar helt utan några kvarstående men. Några få kan emellertid drabbas av en allvarligare form som kräver sjukhusvård. Den vanligaste anledningen till att ett barn med hepatit-A behöver sjukhusvård är att barnet kräks under långa perioder och då blir uttorkat eller att det uppvisar tecken på leversvikt, t.ex. att det lätt får blåmärken eller börjar blöda eller att det är överdrivet dåsigt. Den överväldigande majoriteten av dessa barn tillfrisknar helt.

  Hur kan hepatit-A förebyggas?
  Hepatit-A viruset sprids via infekterade personers händer, särskilt i samband med matlagning, eller via mat som infekterats vid källan. God handhygien är ett effektivt sätt att förebygga smittspridningen. Detta är särskilt viktigt efter kontakt med urin, avföring och blöjor.
  
  Infekterade personer behöver inte använda särskilt porslin eller särskilda bestick, men däremot måste allt porslin och alla bestick diskas i mycket hett vatten och diskmedel och därefter sköljas och lufttorka.
  
  Finns det något verksamt vaccin mot hepatit-A?
  Ja, det finns bra vacciner. Genom forskning utvecklas nya vacciner och vaccinationsprogrammet kan variera beroende på vilket vaccin som används. I Sverige heter ett av vaccinen Havrix. Detta vaccin ges med två injektioner med minst 6 månaders mellanrum. Vaccination mot hepatit-A ger vanligen immunitet som beräknas hålla i minst 20 år. I de fall som hepatit-A sprider sig i en hel befolkningsgrupp har det visat sig att t.ex. Havrix kan avstanna epidemier. Detta har tidigare inte varit möjligt.
  
  Det är särskilt angeläget att våra barn får ett effektivt förebyggande skydd genom vaccination mot hepatit-A. Vid hepatit-A smitta inom familjen kan varje familjemedlem behöva ett snabbt skydd. I dessa fall ges immunglobuliner (Gammaglobulin). Glöm inte att Din främsta samtalspartner i medicinska frågor är familjens behandlande läkare.
  
  RFHB
  
  Riskföreningen för Familjer med Hepatit-B smittobärande barn (RFHB) har, med fackmässigt stöd av SmithKline Beecham, utarbetat denna broschyr. Ekonomiska bidrag från Allmänna arvsfonden och en familjestiftelse har möjliggjort utgivningen. Föreningen ger råd, stöd och information till bärare av hepatit-B och deras familjer.
  
  Underlag till denna broschyr om Vaccination mot hepatit-A har välvilligt tillhandahållits av vår engelska systerorganisation Children's Liver Disease Foundation (CLDF). Vissa delar har bearbetats och kompletterats för att bättre passa förhållandena i Sverige.
  
  Ett av de vaccin som används i Sverige mot hepatit-A heter Havrix. Ytterligare information om vaccin mot hepatit-A kan Du få genom att kontakta Din läkare, vårdcentral eller vaccinationsmottagning. Där kan Du även få hjälp med vaccineringen mot hepatit-A.